الباراسيتامول و الاصابة بالفشل الكبدي الحاد

الأسيتامينوفين Acetaminophen (باراسيتامول)


وارتفاع نسبة الإصابة بالفشل الكبدي الحاد




قبل البدء ... الباراسيتامول هي المادة الفعالة لدواء " البنادول "
الباراسيتامول = الأسيتامينوفين
" أصبح التسمم بالأسيتامينوفين السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة الأمريكية"
جاء ذلك في دراسة نُشرت في عدد ديسمبر (كانون الأول) من مجلة الهيباتولوجي Hepatology ، وهي المجلة الرسمية التي تصدر عن الجمعية الأمريكية لدراسات أمراض الكبد.

قام الباحثون بإجراء دراسة على المرضى المصابين بالفشل الكبدي الحاد في 22 مركز جامعي مشارك في هذه الدراسة. أظهرت النتائج خلال 6 أعوام من الدراسة من 1998 إلى 2003 ، بأن 275 مريض من بين 662 مريض، أصيبوا بالفشل الكبدي بسبب تناول الأسيتامينوفين.

جمع الباحثون عن كل مريض من هؤلاء المرضى معلومات ديموغرافية وسريرية، تضمنت معلومات عن شدة المرض، وتاريخ تعاطي الأسيتامينوفين، والنتائج.
ووجدوا التالي:

- ارتفعت حالات الفشل الكبدي الحاد التي يسببها الأسيتامينوفين من 28% في عام 1998 إلى 51% في عام 2003. والغالب في هؤلاء المرضى هم النساء (74%) والعرق القوقازي (الأبيض) 88%.

- نتجت 44% من الحالات عن تناول جرعة مفرطة من الأسيتامينوفين عمداً بقصد الانتحار ، و48% من الحالات تناولوا جرعة مفرطة عن غير قصد ، وذلك إما بتناول مجموعة منتجات دوائية في آن واحد تحتوي على الأسيتامينوفين ، أو بتناول جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة من نفس المنتج.

- مات 74 مريض من المصابين بفشل كبدي حاد ناتج عن تناول الأسيتامينوفين، وأجريت عملية زرع كبد لثلاث وعشرين (23) مصاب، وتمكن 178 آخرين من العيش بدون الحاجة لعملية الزرع.

- 63% من الحالات التي تناولت جرعة مفرطة عن غير قصد، كانت بسبب استعمال وصفة لدواء يحتوي على دواء مركب من مادة مخدرة بالإضافة إلى الأسيتامينوفين، و 38% استعملوا منتجان مختلفان للأسيتامينوفين معاً بنفس الوقت.

-بعض المرض كان يأخذ أقل من 4 غ من الأسيتامينوفين قبل أن يصاب بالفشل الكبدي، مما يُشير إلى ضيق الهامش العلاجي للدواء.

ونتيجة لهذه الدراسة أشار الباحثون إلى أن زيادة التوعية حول استعمال المسكنات التي تباع بدون وصفة، وأن تحسين النشرات الدوائية المرفقة من قبل الشركات المصنعة ، من شأنه أن يلعب دوراً أساسياً في تقليل حوادث التسمم الغير مقصود بهذه الأدوية.